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甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢,是由多種病因引起甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見內分泌疾病。主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、頸部血管雜音等癥狀,嚴重的可出現甲亢危象、昏迷甚至危及生命。本病女性多于男性,各年齡組均可發病,但以20~40歲最為多見。一般起病緩慢,不易確定發病日期,精神因素是最主要的誘因。經2~3年的堅持治療,多數患者可持續緩解,少部分轉歸不良,如甲狀腺危象,或內分泌浸潤性突眼癥等,前者可危及生命。甲亢屬中醫“癭瘤”、“癭氣”、“驚悸”、“肝火”或“癭囊”等范疇。中醫辨證特效方1.肝郁痰結【癥狀】頸前結塊漫腫,質軟不痛,或頸脹,胸脅滿悶,喜嘆息,或惡心便溏,舌苔白膩,脈弦或濡滑。【治則】疏肝解郁,化痰清熱。【方藥】丹梔逍遙散加減[牡丹皮9克、梔子9克、柴胡9克、當歸9克、白芍9克、白術9克、茯苓9克、薄荷3克(后下)、半夏9克、貝母9克、川楝子9克、郁金9克、香附9克]。水煎取汁,每日1劑,分2次服。2.肝火犯胃【癥狀】癭腫眼突,目光炯炯,消谷善饑,口干欲飲,大便溏泄,性情急躁易怒,怕熱多汗,面紅心悸,舌紅,苔薄黃,脈弦數。本型較常見。【治則】清肝瀉胃,散結消癭。【方藥】龍膽瀉肝湯合半夏瀉心湯加減(龍膽6克、梔子9克、柴胡9克、黃芩9克、黃連3克、木通5克、澤瀉15克、牡丹皮9克、生地黃12克、半夏9克、貝母9克、生地黃12克)。水煎取汁,每日1劑,分2次服。3.陰虛陽亢【癥狀】頭暈目花,手抖,煩熱多汗,口干多飲,納亢消瘦,心悸失眠多夢,癭腫眼突,舌紅或紅絳,苔少或薄黃,脈細數。本型極為常見。【治則】滋陰降火,寧心息風。【方藥】天王補心丹加減[生地黃15克、玄參9克、麥冬9克、知母9克、五味子6克、丹參15克、柏子仁9克、遠志4.5克、龍齒30克、珍珠母30克、白芍15克、鉤藤18克(后下)]。水煎取汁,每日1劑,分2次服。4.氣陰兩虛【癥狀】心慌氣短,怔忡少眠,頭暈腰酸,口干多汗,神疲便溏,伴頸部癭腫不消,舌苔薄白,脈細或細數無力。本型見于久病患者。【治則】益氣養陰,散結消癥。【方藥】生脈散加味(太子參15克、麥冬9克、五味子6克、白術9克、白芍12克、山藥12克、白扁豆12克、酸棗仁9克、半夏9克、貝母9克、牡蠣30克、夏枯草12克)。水煎取汁,每日1劑,分2次服。秘方偏方方1:取黃藥子2克、當歸9克、浙貝母9克、牡蠣30克。用時水煎服,每日1劑,日服2次。方2:取海藻3克,昆布、牡蠣各30克。用時水煎服,每日1劑,日服2次。方3:取蒲公英60克。用時水煎服,每日1劑。適用于甲亢術后突眼者。方4:取煅龍骨15克、煅牡蠣15克、懷山藥15克、墨旱蓮15克、紫丹參15克。用時水煎服,每日1劑,日服2次。方5:取海藻50克,黃芪、枸杞子各15克。用時水煎服,每日1劑,日服2次。適用于甲亢病久氣陰兩虛者。飲食特效方(1)佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10~15日。(2)海藻酒:海藻500克,白酒2000毫升。將海藻放入絹袋,浸入酒中,春夏2日、秋冬3日即可。每服1小盅,每日3次。酒飲完后,可再浸2000毫升白酒,最后還可將其渣暴曬為末服用。(3)清蒸甲魚:甲魚1只,配女貞子、枸杞子各15克,加適量調料,清蒸服用。適用于甲亢陰虛陽亢者。(4)浙貝海帶粥:浙貝母、海帶、丹參各15克,薏苡仁30克,冬瓜60克,紅糖適量。將浙貝母、丹參先煎湯后去渣,然后加入海帶、薏苡仁、冬瓜等共同煮粥。每日晨起空腹溫服,連服15~20日。用于頸部腫大、惡心、便溏等癥。疾病康復必知(1)及時診斷、治療。抗甲狀腺藥物、放射性碘和手術等治療方法,均有其嚴格的適應證、禁忌證以及毒副作用,應充分注意,而中西藥結合治療本病有著獨特的優勢,應積極采用。但傳統治療甲亢的海藻、昆布等藥物,因其含碘量過高,不宜多用。(2)應避免本病誘發因素,保持心情舒暢,防止感染,保證高蛋白、高熱量飲食,慎食油膩及富含碘的食品。(3)甲亢患者的飲食調理原則是做到“三高二補一限”,即高蛋白、高熱量、高維生素,補充鈣、磷,限制含碘食物的攝入。

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